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金星娱乐捕鱼:长期尿路结石骨痛便秘 你的甲状旁腺可能出问题了

健康江苏 | 发布时间:2018-07-19 | 人气: | #评论#
摘要:金星娱乐网站 www.7wab7.com.cn大苏网新闻眼报道 大苏网新闻眼讯 56岁患者张女士是个长期饱受骨关节疼痛的病人,起初以为劳累引起,可休息后症状毫无缓解,遂至医院风湿免疫科、骨科等科室 诊,尿酸
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金星娱乐网站 www.7wab7.com.cn   大苏网新闻眼讯 56岁患者张女士是个长期饱受骨关节疼痛的病人,起初以为劳累引起,可休息后症状毫无缓解,遂至医院风湿免疫科、骨科等科室 诊,尿酸、类风湿因子、全身CT、骨扫描、胃肠镜等一系列检查下来,结果竟然没什么问题,于是 辗转南京各大医院,前后一年多时间,检查费用上万元,还是毫无头绪。

  骨关节疼痛原来是因为甲状旁腺功能亢进

  一次偶然的机会,患者来我院 诊时遇到了普外科主任医师王建华,王主任得知患者情况,建议查个甲状旁腺激素看看,不查不知道,患者的甲状旁腺激素水平高于正常值数十倍,王主任又为患者安排了甲状旁腺的相关检查,最终明确诊断:甲状旁腺功能亢进。随即入院普外科,王主任为其行了甲状旁腺切除手术,患者的甲状旁腺激素恢复了正常,困扰张女士多年的病痛解决了!

  长期尿路结石、便秘、腹痛也要查查甲状旁腺功能

  说到这里,很多人可能觉得诧异,看病不是头痛医头脚痛医脚吗,怎么骨头疼痛会看甲状腺外科?其实这 现象并不少见,有些患者长期受泌尿系统结石困扰,碎了石很快 又长了,泌尿外科医生只能反复进行碎石,有些患者长期的慢性腹痛、便秘,消化科医生只能当做慢性肠炎、肠功能紊乱来诊治,有些患者体检结果提示血钙升高了,有些患者出现乏力、淡漠、情绪低落、易激惹记忆减退、思维迟缓等等,以上这些问题,可能都是因为甲状旁腺出了问题引起的。

  甲状旁腺亢进虽不像阑尾炎、胆囊炎那样常见,可往往正是因为其不常见,其发病表现又主要在骨头、肾脏或全身,而病根在颈部,所以非常容易误诊,像张女士那样从发病到明确诊断,时间跨度一年以上的不在少数。所以临床经验非常重要,不但要选择靠谱的医院,而且要选择诊治经验比较丰富的医生。

  甲状旁腺分泌出PTH是调节人体钙平衡的“大管家”

  说到甲状腺,大家都知道,甲状旁腺比它多了一个“旁”字,顾名思义, 是甲状腺旁边的一个器官,通俗说,它是甲状腺最紧隔壁的邻居。一般有4个,左右各两个(也有 殊变异6个甚至1个),正常每个只有一个黄豆那么大小。

  甲状旁腺主要功能是分泌甲状旁腺素,简称PTH,PTH的作用是调节我们人体钙的平衡,因为人体99%的钙分布在骨头里,1%的钙在血液里,PTH 是我们人体钙元素合理分配的大管家,来维持骨头和血液中钙的动态平衡。

  甲状旁腺功能亢进导致骨头里钙流失

  四个甲状旁腺中的一个或者多个由于某些原因导致发了疯工作,功能太强了,PTH值太高了。人体钙元素合理分配的大管家发了疯,骨头和血液中钙的动态平衡被打破了,骨头的钙被源源不断地释放到血液中,导致骨头里的钙越来越少,血里的钙不合时宜的变多。血液中的钙增多了,流经肾脏的钙也增多了,由于血钙实在太多,完全超出了肾脏排泄能力,钙盐 会在肾脏中沉积形成结石,这 是为什么甲旁亢会引起尿路结石的原因,这类患者如果仅按照泌尿系统疾病治疗, 是治标不治本,根本原因没有解决,所以会导致反复的尿路结石。

  有以下症状要记得查查甲旁腺

  甲旁亢会引起骨钙减少,血钙增多,那么它的临床表现主要 是:一、骨钙减少带来的临床表现早期:不明原因的四肢乏力,中期:全身大关节疼痛,行走困难,晚期:骨骼变形,身高缩短,反复骨折。二、血钙增多带来的临床表现 最常见的 是反复泌尿系统结石,消化系统症状,如胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等,此外还有乏力、淡漠、情绪低落、易激惹、记忆减退、思维迟缓等等。

  初步诊断非常简单,抽个血检查血钙、血磷和血PTH 可以了,进一步检查还需要完善B超、CT和99mTcMIBI(同位素检查)。

  腔镜下甲状腺手术颈部不留疤

  外科手术治疗效果 ,通俗说哪个旁腺发了疯的工作,不听指挥了, 要手术切了它。王主任说,早期诊断后,手术治疗效果非常好,90%以上都可以治愈或者控制症状。

  常规甲状(旁)腺手术,颈部 会留下一个6-10cm左右的刀疤,这可是外科医免费赠送的永久性的“项链”,这条项链可不是每个人都喜欢,尤其是年轻爱美女生和一些 殊 人群(教师、播音员、演员等)。

  目前腔镜下甲状腺手术,不仅单单可应用于甲状旁腺疾病,临床上已经广泛应用于甲状腺腺叶切除、甲状腺癌 ,甚至颈部淋巴结清扫中。当然腔镜下甲状腺手术,是有其手术指针和适应症的,其手术难度是远远超过常规切口甲状腺手术(手术级别为最高级,四级手术),所以它对于手术者要求是相当高。江苏省中西医结合医院普外科率先在省内开展腔镜下甲状腺手术,目前已开展腔镜下甲状旁腺切除,甲状腺腺叶切除,甲状腺癌 术等各类手术数十例,在省内外具有一定影响力。(通讯员 罗鑫)

原标题:当心:长期尿路结石、骨痛、便秘,你的甲状旁腺可能出问题了!

神奇:颈部没有刀口,也能完成甲状(旁)腺手术!

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